“医生,我家宝宝不仅张嘴睡觉,还打鼾,有时候甚至被憋醒,这种情况需要做手术吗?”在山东省德州市妇幼保健院耳鼻喉科门诊,这是很多家长都会咨询的一个问题。

  什么是口呼吸?人体呼吸都是经过鼻腔进行的,但如果患有鼻部疾病,影响鼻腔气流通过,或鼻中隔偏曲等解剖原因引起鼻腔狭窄,则无法通过鼻腔呼吸,这时候就只能通过口腔来代替鼻呼吸了。

  口呼吸的病因及危害有哪些?鼻咽部的疾病,如过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等导致的鼻塞,使得患者不得不进行口呼吸。腺样体、扁桃体肥大,会导致患者不自觉出现睡眠中张口呼吸,可进展为睡眠呼吸暂停综合征,最终导致习惯性张口呼吸。颌骨发育畸形也会导致口呼吸,比较常见的是牙列发育不齐、咬合关系紊乱、上下牙反颌畸形等。

  口呼吸的主要危害:1、注意力不集中,智力下降；2、影响生长发育,患儿偏瘦小；3、导致反复呼吸道感染、慢性咳嗽等；4、影响面容美观,形成腺样体面容,且部分症状不可逆。

  口呼吸应该怎么解决?1、保守治疗。首先需要检查鼻通气情况,如果是因为鼻炎鼻窦炎等引起呼吸不畅,可以先通过清洗鼻腔及用药治疗。2、手术治疗。如果扁桃体、腺样体肥大堵塞气道,药物保守治疗无法改善呼吸睡眠等情况,反复出现上呼吸道感染及分泌性中耳炎等并发症,则需评估后依标准进行手术治疗。3、矫正治疗。面部错位畸形、牙列不齐、龅牙等情况也容易造成自然状态就容易张口,这时候需要到口腔科做牙齿颌骨矫正治疗,但在做矫正之前,如果耳鼻喉科检查发现扁桃体腺样体过于肥大,此时仍然需要先手术切除,解除气道堵塞,为恢复鼻通气、保证牙齿颌骨矫正效果创造更好条件。扁桃体腺样体切除术为低温等离子微创消融术,手术过程简单疼痛轻,不会对周围组织造成热损伤,术中出血量少甚至不出血。术后孩子恢复快,可有效改善孩子睡眠打鼾、呼吸憋气等症状。(孙亚楠)