“一洗头就大把大把掉头发”“还没结婚,头先秃了……”如今,脱发早已不是老年人的“专利”,压力过大、熬夜、频繁染烫……越来越多年轻人步入了脱发“队伍”。山东省中医院内分泌科主任黄延芹介绍,中医认为,脱发的内因以肝肾亏虚为本,湿瘀兼夹为标,外因则以风邪侵袭为主,可通过辨证论治的方法,针对脱发患者进行个体化治疗。

  16岁少女脱发

  这是咋回事

  小琳来自济宁,今年16岁,2023年12月开始出现脱发,“一洗头梳头就掉很多,刚开始掉得还不是很厉害,头皮瘙痒,只是少量的斑秃,慢慢地越来越多。”小琳家长介绍,在当地医院就诊后,治疗不见效果,反而病情逐渐加重。做了甲状腺功能、微量元素、血常规、免疫指标、内分泌等各种检查,均没有发现异常。无奈之下,父母带她来到了山东省中医院内分泌科就诊。

  “小姑娘来门诊的时候,头发只剩稀疏的一点,情绪也非常低沉。”黄延芹表示,经过检查和分析,决定通过纯中医中药的方法为她治疗。令所有人高兴的是,服药2周后,小琳头部有新发绒毛出现,斑秃部位也基本看不出来了。经过后续6周治疗,新生黑发基本能够全覆盖于头皮,且部分位置已达到正常发量稍偏稀疏程度。

  黄延芹介绍,脱发是一种以毛发逐渐脱落为主要表现的皮肤疾病,常伴有发丝变细、发色变白、发质脆弱易断、毛发稀疏等症状。

  毛发生长脱落

  也有周期性

  毛发生长周期包括生长期、退行期和休止期,一般情况下,毛发在生长期结束后进入退行期和休止期,随后出现生理性脱落。

  当毛发每天脱落数量>100根时,就打破了毛发生长的动态平衡,导致病理性脱发。

  脱发的诊断除了问诊之外,多通过拉发试验、皮肤镜及毛发镜检、组织病理学检查及相关试验室检查等辅助诊断。

  “如果想进行简单判断,可以通过拉发试验。”黄延芹表示,严格意义上来说,试验之前的5天内,都不可以洗头发。用拇指和食指,以中等力度捏起患者前额或者颞区的一束头发的根部,50-100根的样子。然后沿头发纵轴向发梢缓缓地向外拉,在不同部位重复6-8次,计数拉出的头发数量。

  正常情况下,总共会有2-5根休止期松动头发可以被拉出。如果拉出的头发数量超过所拉毛发的10%,即6根以上,则表明脱发。如果当天有洗头而拉发试验为阳性,则多考虑休止期脱发急性期。

  现代医学将脱发分为瘢痕性脱发及非瘢痕性脱发,具体病因需分类分析。

  目前困扰大部分人的脱发类型属于非瘢痕性脱发,比如雄激素脱发,也称脂溢性脱发以及斑秃等。雄激素脱发跟性激素水平、基因遗传、马拉色菌感染、头皮皮肤屏障功能障碍、皮脂腺分泌异常、相对微循环不足、精神神经因素、免疫调节、生长周期及毛囊改变等相关。

  斑秃的病因,大多认为跟遗传、毛囊环境、精神应激因素等相关。当然,还要警惕内分泌性脱发,比如甲状腺功能亢进症。

  熬夜、染烫发、压力大

  导致年轻人脱发频繁

  来自国家卫健委的数据显示,我国有2.5亿人饱受脱发困扰,平均每6人当中,就有1人脱发。脱发正呈现年轻化趋势,大批90后加入到脱发大军中。

  年轻人脱发越来越多,大致可归纳为以下几点:

  1.雄性激素分泌过多:年轻人雄性激素分泌通常比较旺盛,出现皮脂分泌增多现象,从而导致脱发越来越严重。

  2.不良的生活及饮食习惯:年轻人经常熬夜、暴饮暴食及烫发、染发,导致脱发越来越严重。

  3.心理因素:年轻人日常生活节奏较快,精神压力、生活压力比较大,容易出现焦虑、烦躁不安等现象,进而导致脱发。

  4.内分泌性异常脱发,有些不典型甲亢,会以脱发为主要表现,临床上要警惕。

  黄延芹表示,中医讲究“简、便、廉、验”,能通过辨证论治的方法,针对脱发患者进行个体化治疗,从根本上调理患者体质及脏腑功能。传统认知上的“中医慢、西医快”的观点其实是很片面的,辨证准确之后中医中药的疗效并不慢。

  中医治疗脱发的方法也相对多元,除了中药汤剂之外,还可以通过中药外洗、中药酊剂外搽、穴位贴敷、针灸等方法。