“两天的时间就收到了报销款,速度太快了!”11月1日,山东齐河市民王强收到了手工报销到账的短信提示,喜悦之情溢于言表。
前不久,王强带孩子到上海就医时,因未办理异地就医备案,导致无法直接异地联网结算。出院后,王强将报销材料通过微信小程序进行线上申报,仅用两天的时间就收到了报销款。“前期垫付的医疗费用挺多,报销速度这么快,压力确实减轻了不少。”王强说。
报销费用能够快速到账,得益于齐河县医保局实行的医疗费手工报销智能化管理。作为全市唯一承接2024年全省医保经办服务“揭榜挂帅”项目的县,今年,齐河县医保局引入“OCR手工报销智能审核系统”,实现手工报销经办全程智能化,为参保群众提供更加高效便捷的医保服务。
所谓“OCR智能识别审核报销”是指医保经办机构在办理医保手工报销业务时,通过扫描住院汇总清单,实现信息的电子化录入,通过智能识别比对后,将自动审核结果返回至医保平台进行报销结算,并结合人工核验补录,在确保了审核准确性和工作效率的基础上,大幅缩短报销周期,
“以往手工审核患者手工报销材料,需要人工逐条比对费用清单,工作量大也容易出错。”齐河县医保局党组成员、医保中心主任李传洪说,现在通过OCR智能审核系统,原本需要1-2个小时的业务可在10分钟内完成,且目录匹配准确率能达到90%以上,极大缓解了审核压力,手工报销的办结时限由10个工作日缩短至5个工作日。
为进一步方便群众,齐河县医保局还拓展费用报销渠道,在保留线下申报业务“全市通办”的基础上,参保人员还可以通过微信公众号、鲁医保、德州医保小程序等方式,完成“零跑腿”线上报销,并可通过微信小程序随时查看报销进度和报销明细,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。
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