滨州市中心医院胸心外科团队于3月15、16日连续完成3例高难度冠脉搭桥手术,涵盖小切口微创技术、“先支架后搭桥”的序贯治疗、动脉桥血管优选策略以及回旋支内膜剥脱等高精尖技术。其中,一例37岁年轻货车司机的非体外循环多支搭桥手术尤为典型,展现了科室在冠心病外科治疗中的综合实力与人文关怀。
患者一:小切口单乳内动脉搭桥术——微创技术再突破
李女士胸部不适2月,多于劳累时发作,胸闷伴心悸、头晕、出汗,每次发作时休息可自行缓解,高血压、糖尿病病史5年,冠脉造影提示:冠心病,三支病变(累及LAD、LCX及RCA),采用左侧小切口(仅5cm)入路,精准游离左乳内动脉,完成单支冠状动脉旁路移植。手术创伤小、出血少,充分体现微创冠脉搭桥的快速康复优势。
患者二:支架术后再搭桥——内外科联合“双保险”
孔女士因“急性心肌梗死”入院,冠脉造影提示:冠心病,三支病变(累及LAD、LCX及RCA)心血管内科急症行PCI(右冠脉动脉支架植入术),因LAD解剖结构复杂,行PCI治疗风险较高,病情稳定后转入胸心外科,行小切口单乳内动脉搭桥术。该病例凸显内外科协同治疗复杂冠心病的“1+1>2”效应,为心脏血运重建提供新思路。
患者三:37岁货车司机多支搭桥+内膜剥脱——年轻生命的“血管攻坚战”
王先生为37岁货车司机,因长期熬夜驾驶、饮食不规律,入院前16.5小时突发剑突下伴左背部疼痛,高血压病史半年,冠脉造影显示:左前降支(LAD)100%闭塞,回旋支(LCX)100%闭塞,钝缘支(OM)99%局限性狭窄,右冠脉(RCA)管腔不规则,PLA70-90%局限性狭窄,行非体外循环下冠脉搭桥术(术中取左乳内动脉、桡动脉及左侧大隐静脉共搭桥5根),同时对闭塞的回旋支行内膜剥脱术,结束后血流恢复。
连续3台手术的顺利完成,彰显了滨州市中心医院胸心外科在冠心病外科治疗微创化、个体化治疗中的重大突破。从37岁青年的“血管攻坚战”到高龄患者的精准干预,科室医护团队始终以技术创新为盾,以患者需求为矛,为每一颗心脏保驾护航。(牛延英)