滨州市中心医院胸心外科团队于3月15、16日连续完成3例高难度冠脉搭桥手术，涵盖小切口微创技术、“先支架后搭桥”的序贯治疗、动脉桥血管优选策略以及回旋支内膜剥脱等高精尖技术。其中，一例37岁年轻货车司机的非体外循环多支搭桥手术尤为典型，展现了科室在冠心病外科治疗中的综合实力与人文关怀。

  患者一：小切口单乳内动脉搭桥术——微创技术再突破

  李女士胸部不适2月，多于劳累时发作，胸闷伴心悸、头晕、出汗，每次发作时休息可自行缓解，高血压、糖尿病病史5年，冠脉造影提示：冠心病，三支病变（累及LAD、LCX及RCA），采用左侧小切口（仅5cm）入路，精准游离左乳内动脉，完成单支冠状动脉旁路移植。手术创伤小、出血少，充分体现微创冠脉搭桥的快速康复优势。

  患者二：支架术后再搭桥——内外科联合“双保险”

  孔女士因“急性心肌梗死”入院，冠脉造影提示：冠心病，三支病变（累及LAD、LCX及RCA）心血管内科急症行PCI（右冠脉动脉支架植入术），因LAD解剖结构复杂，行PCI治疗风险较高，病情稳定后转入胸心外科，行小切口单乳内动脉搭桥术。该病例凸显内外科协同治疗复杂冠心病的“1+1>2”效应，为心脏血运重建提供新思路。

  患者三：37岁货车司机多支搭桥+内膜剥脱——年轻生命的“血管攻坚战”

  王先生为37岁货车司机，因长期熬夜驾驶、饮食不规律，入院前16.5小时突发剑突下伴左背部疼痛，高血压病史半年，冠脉造影显示：左前降支（LAD）100%闭塞，回旋支（LCX）100%闭塞，钝缘支（OM）99%局限性狭窄，右冠脉（RCA）管腔不规则，PLA70-90%局限性狭窄，行非体外循环下冠脉搭桥术（术中取左乳内动脉、桡动脉及左侧大隐静脉共搭桥5根），同时对闭塞的回旋支行内膜剥脱术，结束后血流恢复。

  连续3台手术的顺利完成，彰显了滨州市中心医院胸心外科在冠心病外科治疗微创化、个体化治疗中的重大突破。从37岁青年的“血管攻坚战”到高龄患者的精准干预，科室医护团队始终以技术创新为盾，以患者需求为矛，为每一颗心脏保驾护航。（牛延英）