济南市三院多科室协作救治骨盆粉碎性骨折合并脏器损伤患者-新华网
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2025 03/19 16:46:57
来源:济南市第三人民医院

济南市三院多科室协作救治骨盆粉碎性骨折合并脏器损伤患者

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  近日,济南市三院急诊医学科接诊一名严重外伤患者。患者被推入抢救室,接诊医生立即查体并下达医嘱:心电监护,吸氧,建立静脉通道,骨髓腔补液。伤员情况可谓是触目惊心:昏迷状态,下腹部大面积挫伤淤青,开放性骨盆骨折,会阴区巨大血肿,尿道口滴血,双下肢皮肤撕脱,骨折端已刺破肌肉外露。创伤严重程度ISS评分高达17分,医生紧急联系输血科,交叉配血,准备紧急输血。

  患者伤情危重,急诊医学科立即联系创伤骨科、脊柱外科、泌尿外科,胃肠外科、肝胆外科,重症医学二科、血管外科、神经外科等多学科急诊抢救室会诊。此时患者血压仍持续下降,失血性休克状态,休克指数已达2.0。床旁超声显示盆腔大量积液,考虑膀胱破裂,直肠破裂,尿道断裂。值班医师立即给予升压药物,加压输液,紧急输血。血压稍稳定后,患者被护送至CT室进行检查,检查结果显示骨盆、双下肢多发骨折,盆腔多脏器损伤。输血补液的同时,相关科室已讨论制定初步手术方案。CT检查结束后,直接将患者送入手术室紧急手术。

  随后,患者被送进手术室,进行了盆腔纱布填塞止血,骨盆及下肢外固定架固定,术后患者被送至重症医学二科继续进行治疗。截至目前,患者生命体征已趋平稳,升压药物逐步减量,“警报”已逐步解除。(刘超)

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