经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种能够改善甚至消除冠心病患者症状、提高其生活质量的重要治疗方法，已经被广泛应用于临床。当常规的股动脉、桡动脉入路被封堵时，心内科介入医师又该如何抉择？

  60岁的王先生10年前在电击事故中失去了右前臂和右下肢，2年后又因急性心梗入院，基于患者的特殊情况选择溶栓治疗。本次患者因胸闷不适来到滨州市中心医院，给予完善冠脉造影检查。

  心内科冠脉介入常规穿刺路径为右桡动脉，因患者右前臂缺如，只能选择其他穿刺部位。面对这种特殊的情况，综合考虑后，在医护团队的紧密配合下，成功将导管鞘置于患者的右肱动脉，为手术成功迈出了坚实的一步。

  心脏造影显示该患者LCX100%闭塞，凭借精准熟练的操作，顺利将心脏支架置于LCX病变上，扩张释放后，再次进行冠脉血管内超声，提示支架贴壁良好，前向血流TIMI3级，结束手术，加压包扎后返回病房，因无需特殊制动，术后患者自述无不适，病情恢复良好。（朱莎）